Adhésion au club - Saison 2022-2023

FORMULAIRE POUR RECEVOIR L'INSCRIPTION 2022-2023

Veuillez compléter le formulaire ci-dessous afin de recevoir un mail de l'adresse suivante, NOR0076047@ffbb.com, pour procéder à la saisie dématérialisée de votre licence ou celle de votre enfant sur le site de la Fédération

Les documents qui vous seront éventuellement demandés :

La carte d'identité pour les + de 16 ans
Un certificat médical si cela fait plus de 3 saisons que vous en avez fourni un (cliquer ici)
Il n'est plus obligatoire pour les mineurs
Un certificat de surclassement simple (cliquer ici)
Un certificat de surclassement double ou exceptionnel (cliquer ici)

La licence dématérialisée ne sera validée par le club auprès de la Fédération qu'après réception du règlement.

Montant de la cotisation (cliquez ici)

Si vous souhaitez payer en CB ce choix vous sera proposé lors de la saisie de la licence via le lien de la Fédération.
Dans ce cas indiqué ci-dessous : paiement au club

Vous trouverez en cliquant ici toutes les modalités de paiements proposées

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Prénom * :

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Nom de naissance * :

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Lieu de naissance * :

Département de naissance * :

Ville de naissance * :

Pays de naissance * :

Ville de naissance * :

Numéro de licence * :

CATÉGORIE * :

Parent 1

Nom * :

Prénom * :

Relation * :

Email * :

Adresse (Si différente de celle du membre) * :

Adresse (suite) * :

Code postal * :

Ville * :

Téléphone portable * :

Parent 2

Nom * :

Prénom * :

Relation * :

Email * :

Adresse (Si différente de celle du membre) * :

Adresse (suite) * :

Code postal * :

Ville * :

Téléphone portable * :

Moyen de paiement * :

Quelles fonctions seriez-vous prêt à exercer au sein de la section * :

Accompagnateur

Entraîneur

Sponsor

Arbitre

Officiel de table de marque

Administratif

J'autorise la publication de l'image de mon enfant pendant la saison sportive 2022-2023 * :

Je m'engage à ce que mon enfant participe au championnat de sa catégorie le samedi après-midi du mois d’octobre au mois de mai (valable à partir de la catégorie U11) * :

Bénéficiez d'un dispositif d'aide au paiement de la cotisation ? * :

Lequel ? * :

*AUTRE DISPOSITIF (à préciser), si vous avez un imprimé à compléter, adressez le par mail à contact@ussjbasket.fr * :

Merci d'adresser les documents nécessaires à la prise en charge des dispositifs à l'adresse mail suivante ; contact@ussjbasket.fr

Besoin d'une attestation * :

Informations complémentaires * :

Veuillez recopier le code * :

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par UNION SPORTIVE DE SAINT JACQUES SUR DARNETAL pour Gérer l'inscription au club. Elles sont conservées pendant 1 an et sont destinées au membre du comité directeur chargé des adhésions.

Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : / UNION SPORTIVE DE SAINT JACQUES SUR DARNETAL 3 RUE DU STADE 76160 ST JACQUES SUR DARNETAL

Conformément aux dispositions des articles 38 à 40 de la loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, et aux dispositions des articles 15, 16,17 et 21 du Règlement général européen sur la protection des données (RGPD), vous bénéficiez :

du droit de demander au responsable de traitement l’accès à vos données, la rectification, l’effacement ou la portabilité de celles-ci, ainsi que la limitation ou l’opposition au(x) traitement(s) mis en œuvre,
du droit de vous opposer, pour des motifs légitimes à ce que vos données fassent l’objet d’un traitement et sans motifs et sans frais, à ce que vos données soient utilisées à des fins de prospection commerciale,
vous avez enfin la possibilité d’introduire une réclamation auprès d’une autorité de contrôle comme la CNIL.